Đăng ký một lần, sử dụng tất cả các tài nguyên của hệ thống choyte.com : Xem báo giá, tải tài liệu, đăng rao vặt, hỏi đáp...
Sổ tay TBYT (Phần 3) : Phân loại các thiết bị, vật tư y tế
03/09/2016 03:57
Một vấn đề rất nan giải mà hiện nay BYT vẫn chưa có thông tư nào hướng dẫn, quy định cách phân loại các Thiết bị, vật tư, hóa chất và sinh phẩm y tế ( dược phẩm có phân loại rất rõ ràng, khoa học ). Do tính phức tạp như vậy nên hiện nay việc kinh doanh mua bán, đấu thầu Thiết bị, vật tư y tế tồn tại rất nhiều bất cập, mỗi nơi làm một kiểu. Trong khuôn khổ tài liệu này, qua tham khảo các tài liệu và bằng kinh nghiệm của mình chúng tôi đã cố gắng đưa ra cách phân loại phù hợp nhất hiện nay.
Khái niệm “ Thiết bị vật tư y tế “ chỉ là khái niệm quy ước, không bao hàm hết tất cả các lĩnh vực này được. Khái niệm đó được ngầm hiểu là tất cả các nhóm Thiết bị, Hóa chất, vật dụng… được dùng trong các cơ sở y tế ( mà không phải thuốc hay thực phẩm chức năng ). Ngoài các khái niệm cơ bản như hạ tầng xây dựng cơ bản, điện nước, thiết bị văn phòng… Ta sẽ chia ra làm các phần sau
1 Hạ tầng, thông tin y tế
1.1 Hạ tầng y tế
Ở đây không phải xây dựng cơ bản, mà là các công trình xây dựng đặc thù phục vụ cho hoạt động của bệnh viện, nó không được xếp vào Thiết bị hay Vật tư y tế, như:
- Hệ thống xử lý rác thải: xử lý rác thải rắn, chất thải lỏng
- Hệ thống vận chuyển bệnh nhân: xe điện, xe cứu thương…
- Hệ thống khí y tế: các loại khí nén, hút, bơm rửa…
- Hệ thống báo gọi Y tá
1.2 Thông tin Y tế
Hay chính hệ thống phần mềm, Website tích hợp phần mềm để quản lý mọi hoạt động của Biện viện. Đây là xu hướng đầu tư và sẽ bắt buộc với các cơ sở Y tế. Ở các nước phát triển họ có Nguyên hạ tầng thông tin Y tế toàn quốc, lưu trữ toàn bộ lịch sử khám chữa bệnh thông tin của bệnh nhân. Hệ thống này bao gồm 2 phần chính
Hạ tầng phần cứng
Chính là hệ thống gồm các máy chủ ( sever ), máy trạm ( client ) được kết nối internet và kết nội nộ bộ ( LAN ) với nhau. Việc đầu tư hạ tầng thông tin này muốn đồng bộ và hiệu quả cao phải tính toán ngay khi mới xây dựng, với các đơn vị cũ thì xây dựng sẽ khó khăn hơn do việc bố trí các máy khó hợp lý
Phần mềm quản lý tổng thể bệnh viện, Website
Muốn tăng hiệu quả hoạt động, các đơn vị bắt buộc phải ứng dụng công nghệ thông tin vảo quản lý. Việc trang bị phần mềm quản lý tổng thể ( mọi thứ ) của bệnh viện là con đường duy nhất. Quản lý bằng phần mềm sẽ tiết kiệm chi phí nhân sự, tối ưu việc lưu trữ tìm kiếm hồ sơ, quản lý chặt chẽ mọi khâu trong khám chữa bệnh… Giúp nhà quản lý dễ dàng phân tích, đánh giá số liệu và đưa ra biện pháp thúc đấy phát triển cho đơn vị. Một phần mềm cao cấp có thể tích hợp nhiều tính năng hiện đại như: thẻ từ, bệnh án điện tử, lấy kết quả tự động từ các thiết bị, tích hợp cổng thông tin tra cứu và đặt lịch khám trực tuyến…
Khó khăn nhất hiện nay là BYT không có hệ thống đủ mạnh hoặc chế tài yêu cầu sự tương thích giữa các loại phần mềm khi cần đồng bộ dữ liệu với BYT. Trên thị trường có quá nhiều phần mềm khác nhau, triển khai mỗi nơi một kiểu nên không thể tạo nên “ thư viện quốc gia về y tế “ như các nước phát triển.
Ngoài ra còn có các hệ thống phần mềm chuyên dụng như HIS, RIS, PACS...
2.Thiết bị y tế bệnh viện
Có rất nhiều cách để phân loại các Thiết bị Y tế nhưng đơn giản nhất là ta phân theo chuyên khoa, theo đặc điểm sử dụng của Thiết bị. Cụ thể các loại thiết bị sẽ được chúng tôi trình bày ở phần tiếp theo.
- Thiết bị chấn đoán hình ảnh: MRI, CT-Scanner, Siêu âm, X-Quang…
- Thiết bị thăm dò chức năng: điện tim, điện não, lưu huyết não, hô hấp kế, đo khúc xạ…
- Thiết bị phòng mổ: đèn mổ, bàn mổ, dao điện, monitor, máy gây mê kèm thở
- Thiết bị hồi sức tích cực: bơm tiêm điện, máy sốc tim, máy thở, monitor, máy tạo Oxy
- Thiết bị xét nghiệm: có thể chia ra
+ Khoa huyết học truyền máu
Khái niệm “ Thiết bị vật tư y tế “ chỉ là khái niệm quy ước, không bao hàm hết tất cả các lĩnh vực này được. Khái niệm đó được ngầm hiểu là tất cả các nhóm Thiết bị, Hóa chất, vật dụng… được dùng trong các cơ sở y tế ( mà không phải thuốc hay thực phẩm chức năng ). Ngoài các khái niệm cơ bản như hạ tầng xây dựng cơ bản, điện nước, thiết bị văn phòng… Ta sẽ chia ra làm các phần sau
1 Hạ tầng, thông tin y tế
1.1 Hạ tầng y tế
Ở đây không phải xây dựng cơ bản, mà là các công trình xây dựng đặc thù phục vụ cho hoạt động của bệnh viện, nó không được xếp vào Thiết bị hay Vật tư y tế, như:
- Hệ thống xử lý rác thải: xử lý rác thải rắn, chất thải lỏng
- Hệ thống vận chuyển bệnh nhân: xe điện, xe cứu thương…
- Hệ thống khí y tế: các loại khí nén, hút, bơm rửa…
- Hệ thống báo gọi Y tá
1.2 Thông tin Y tế
Hay chính hệ thống phần mềm, Website tích hợp phần mềm để quản lý mọi hoạt động của Biện viện. Đây là xu hướng đầu tư và sẽ bắt buộc với các cơ sở Y tế. Ở các nước phát triển họ có Nguyên hạ tầng thông tin Y tế toàn quốc, lưu trữ toàn bộ lịch sử khám chữa bệnh thông tin của bệnh nhân. Hệ thống này bao gồm 2 phần chính
Hạ tầng phần cứng
Chính là hệ thống gồm các máy chủ ( sever ), máy trạm ( client ) được kết nối internet và kết nội nộ bộ ( LAN ) với nhau. Việc đầu tư hạ tầng thông tin này muốn đồng bộ và hiệu quả cao phải tính toán ngay khi mới xây dựng, với các đơn vị cũ thì xây dựng sẽ khó khăn hơn do việc bố trí các máy khó hợp lý
Phần mềm quản lý tổng thể bệnh viện, Website
Muốn tăng hiệu quả hoạt động, các đơn vị bắt buộc phải ứng dụng công nghệ thông tin vảo quản lý. Việc trang bị phần mềm quản lý tổng thể ( mọi thứ ) của bệnh viện là con đường duy nhất. Quản lý bằng phần mềm sẽ tiết kiệm chi phí nhân sự, tối ưu việc lưu trữ tìm kiếm hồ sơ, quản lý chặt chẽ mọi khâu trong khám chữa bệnh… Giúp nhà quản lý dễ dàng phân tích, đánh giá số liệu và đưa ra biện pháp thúc đấy phát triển cho đơn vị. Một phần mềm cao cấp có thể tích hợp nhiều tính năng hiện đại như: thẻ từ, bệnh án điện tử, lấy kết quả tự động từ các thiết bị, tích hợp cổng thông tin tra cứu và đặt lịch khám trực tuyến…
Khó khăn nhất hiện nay là BYT không có hệ thống đủ mạnh hoặc chế tài yêu cầu sự tương thích giữa các loại phần mềm khi cần đồng bộ dữ liệu với BYT. Trên thị trường có quá nhiều phần mềm khác nhau, triển khai mỗi nơi một kiểu nên không thể tạo nên “ thư viện quốc gia về y tế “ như các nước phát triển.
Ngoài ra còn có các hệ thống phần mềm chuyên dụng như HIS, RIS, PACS...
2.Thiết bị y tế bệnh viện
Có rất nhiều cách để phân loại các Thiết bị Y tế nhưng đơn giản nhất là ta phân theo chuyên khoa, theo đặc điểm sử dụng của Thiết bị. Cụ thể các loại thiết bị sẽ được chúng tôi trình bày ở phần tiếp theo.
- Thiết bị chấn đoán hình ảnh: MRI, CT-Scanner, Siêu âm, X-Quang…
- Thiết bị thăm dò chức năng: điện tim, điện não, lưu huyết não, hô hấp kế, đo khúc xạ…
- Thiết bị phòng mổ: đèn mổ, bàn mổ, dao điện, monitor, máy gây mê kèm thở
- Thiết bị hồi sức tích cực: bơm tiêm điện, máy sốc tim, máy thở, monitor, máy tạo Oxy
- Thiết bị xét nghiệm: có thể chia ra
+ Khoa huyết học truyền máu
+ Khoa sinh hóa
+ Khoa vi sinh
+ Khoa di ứng miễn dịch…
- Thiết bị phục hồi chức năng: máy kéo giãn, tập đi, giàn tạ…
- Thiết bị đông y: máy châm cứu, nồi sắp thuốc, laser nội mạch…
- Thiết bị sản phụ khoa: máy soi CTC, dao điện, máy áp lạnh…
- Thiết bị nhi khoa: lồng ấp, đèn chiếu vàng da, máy thở nhi…
- Thiết bị lọc máu: máy lọc máy…
- Các thiết bị kiểm soát nghiễm khuẩn: máy giạt, hấp, sấy…
- Thiết bị điều trị cao cấp: xạ trị gia tốc, can thiệp mạch
- Ngoài ra còn có một số thiết bị khác như: chụp mạch, máy tạo nhịp, tim nhân tạo, phổi nhân tạo…
3. Thiết bị y tế gia đình, cá nhân
Là các thiết bị sử dụng chăm sóc sức khỏe cho cá nhân, gia đình mà không cần chỉ định hay tư vấn của Bác sỹ. Các thiết bị này thường dễ dùng, giá trị thấp và sẵn có trên thị trường
- Máy đo huyết áp điện tử: loại cổ tay, bắp tay
- Máy đo đường huyết cá nhân
- Máy xông khí dung: loại khí dung siêu âm, loại Piton
- Máy trợ thính: loại dây đeo, loại vành tai không dây, loại nhét lỗ tai
- Nhiệt kế: điện tử, thủy ngân, hồng ngoại
- Máy massage: ghế massege, massage cá mập
- Các loại khác như: túi chườm, đệm nước, đèn hồng ngoại…
4. Vật tư y tế
Là khái niệm quy ước chỉ các loại: vật tư tiêu hao, vật dụng, dụng cụ… dùng trong chẩn đoán, điều trị và chăm sóc bệnh nhân. Ta chia làm các nhóm sa
4.1 Vật tư tiêu hao dùng 1 lần
- Vật tư tiêu hao nhựa, sao su: bơm kiêm tiêm, dây truyền dịch, dây thở, găng tay…
- Vật tư tiêu hao kim loại: lưỡi dao mổ, kim ( kèm chỉ khâu ), đinh nẹp vít…
- Vật tư tiêu hao kim loại: lưỡi dao mổ, kim ( kèm chỉ khâu ), đinh nẹp vít…
- Vật tư cầm máu: bông, vải, gạc, garo, băng dính…
- Vật tư xét nghiệm: đầu côn, pipette, ống nghiệm, lọ đựng bệnh phẩm…
- Vật tư tiêu hao X-Quang: phim X-Quang, nước rửa phim, thuốc cản quang…
- Vật tư tiêu hao giấy ( giấy in nhiệt cho các máy ): giấy điện tim, sinh hóa, siêu âm…
- Vật dụng, nội thất chuyên dụng trong y tế
- Nội thất Inox, kim loại: giường BN, tủ đầu giường, cọc quyền dịch, ghế bệnh nhân…
- Vật dụng Inox: khay quả đậu, ống cắm pank, bát, chậu, hộp…
4.2 Dụng cụ Y tế
- Dụng cụ thăm khám: ống nghe, máy đo huyết áp, búa phản xạ, đèn phin, nhiệt kế…
- Dụng cụ phẫu thuật: pank, kéo, kẹp, vam, cán dao, cưa, khoan xương…
- Dụng cụ phẫu thuật nội soi: trocar, Clip-hemlock, cần nâng tử cung…
4.3 Hóa chất, sinh phẩm xét nghiệm
Ta chia làm 3 loại theo đặc điểm sử dụng :
- Hóa chất xét nghiệm đặc dùng với thiết bị
Ta chia làm 3 loại theo đặc điểm sử dụng :
- Hóa chất xét nghiệm đặc dùng với thiết bị
Là các hóa chất thường được sử dụng cho các máy, ta cũng chia theo đặc điểm các loại máy như sau
+ Hóa chất xét nghiệm huyết học - công thức máu
+ Hóa chất xét nghiệm sinh hóa máu
+ Hóa chất xét nghiệm sinh hóa nước tiểu ( que thử )
+ Hóa chất xét nghiệm miễn dịch
+ Hóa chất xét nghiệm điện giải
+ Hóa chất xét nghiệm khí máu
+ Hóa chất xét nghiệm đông máu
+ Hóa chất xét nghiệm HbA1C
+ Hóa chất xét nghiệm huyết học - công thức máu
+ Hóa chất xét nghiệm sinh hóa máu
+ Hóa chất xét nghiệm sinh hóa nước tiểu ( que thử )
+ Hóa chất xét nghiệm miễn dịch
+ Hóa chất xét nghiệm điện giải
+ Hóa chất xét nghiệm khí máu
+ Hóa chất xét nghiệm đông máu
+ Hóa chất xét nghiệm HbA1C
- Hóa chất thông thường
+ Hóa chất xét nghiệm thông thường: dụng dịch KOH, NaOH, Acidacetic, Logul…
+Hóa tẩy tẩy rửa, sát trùng: rửa tay, ngâm rửa dụng cụ, vệ sinh phòng dịch…
- Sinh phẩm xét nghiệm
+ Thường là các loại hóa chất đóng gói riêng theo từng thông số, để chuẩn đoán nhanh
+ Các loại test chẩn đoán nhanh ( quik test ): thử thai viêm gan B, HIV, ma túy…
+ Các khoanh, test làm kháng sinh đồ
+ Các loại test thử an toàn thực phẩm
P/S : Theo nghị định 36/2016/NĐ-CP vừa được ban hành, thiết bị y tế sẽ được phân loại dựa trên mức độ rủi ro (việc phân loại này dựa trên tiêu chuẩn phân loại của Mỹ và quốc tế) :
1. Nhóm 1 gồm trang thiết bị y tế thuộc loại A là trang thiết bị y tế có mức độ rủi ro thấp.
2. Nhóm 2 gồm trang thiết bị y tế thuộc loại B, C và D, trong đó:
a) Trang thiết bị y tế thuộc loại B là trang thiết bị y tế có mức độ rủi ro trung bình thấp;
b) Trang thiết bị y tế thuộc loại C là trang thiết bị y tế có mức độ rủi ro trung bình cao;
c) Trang thiết bị y tế thuộc loại D là trang thiết bị y tế có mức độ rủi ro cao.
P/S : Theo nghị định 36/2016/NĐ-CP vừa được ban hành, thiết bị y tế sẽ được phân loại dựa trên mức độ rủi ro (việc phân loại này dựa trên tiêu chuẩn phân loại của Mỹ và quốc tế) :
1. Nhóm 1 gồm trang thiết bị y tế thuộc loại A là trang thiết bị y tế có mức độ rủi ro thấp.
2. Nhóm 2 gồm trang thiết bị y tế thuộc loại B, C và D, trong đó:
a) Trang thiết bị y tế thuộc loại B là trang thiết bị y tế có mức độ rủi ro trung bình thấp;
b) Trang thiết bị y tế thuộc loại C là trang thiết bị y tế có mức độ rủi ro trung bình cao;
c) Trang thiết bị y tế thuộc loại D là trang thiết bị y tế có mức độ rủi ro cao.
chúng tôi sẽ đề cập cụ thể tới vấn đề này trong một bài viết khác.
CHOYTE.COM
Ban biên tập Sổ tay thiết bị y tế
Ban biên tập Sổ tay thiết bị y tế
Tin tức cùng chuyên mục
Thở Oxy dòng cao là gì và ý nghĩa có nó ?
Thở Oxy dòng cao là gì và ý nghĩa có nó ?
Thở Oxy dòng cao là gì và ý nghĩa có nó ?Thở Oxy dòng cao ( High Flow ) là phương pháp thở Oxy lưu lượng dòng chảy cao. Bằng việc kiểm soát giữa nồng độ Oxy +...
Nguyên lý hoạt động của hóa chất và máy phân tích huyết học tự động
Nguyên lý hoạt động của hóa chất và máy phân tích huyết học tự động
Nguyên lý hoạt động của hóa chất và máy phân tích huyết học tự độngHóa chất huyết học sử dụng trong phân tích tế bào máu đó là các hóa chất pha loãng, trong đó bao gồm các thành...
Lưu huyết não là gì? Tổng quan về máy ghi lưu huyết não
Lưu huyết não là gì? Tổng quan về máy ghi lưu huyết não
Lưu huyết não là gì? Tổng quan về máy ghi lưu huyết nãoLưu huyết não (Rheoencephalography-REG) là một phần của kỹ thuật ghi lưu huyết. Dựa vào đường ghi lưu huyết não để...
Máy thở CPAP là gì? Tổng quan về cấu tạo và chức năng của máy thở CPAP
Máy thở CPAP là gì? Tổng quan về cấu tạo và chức năng của máy thở CPAP
Máy thở CPAP là gì? Tổng quan về cấu tạo và chức năng của máy thở CPAPCPAP là chữ viết tắt của Continuous Positive Airway Pressure, nghĩa là Khí áp lực dương liên tục. Máy thở CPAP là máy tạo...
Tư vấn đầu tư, mua sắm, lựa chọn máy xét nghiệm sinh hóa máu
Tư vấn đầu tư, mua sắm, lựa chọn máy xét nghiệm sinh hóa máu
Tư vấn đầu tư, mua sắm, lựa chọn máy xét nghiệm sinh hóa máuMáy xét nghiệm sinh hóa máu là thiết bị rất quan trọng trong chẩn đoán và điều trị tại các cơ sở y tế. Tùy thuộc...
Lọc máu là gì? Các phương pháp và thiết bị lọc máu
Lọc máu là gì? Các phương pháp và thiết bị lọc máu
Lọc máu là gì? Các phương pháp và thiết bị lọc máuLọc máu là biện pháp loại khỏi máu các phần tử có trọng lượng phân tử nhỏ, là các chất cặn của quá trình...
Bơm tiêm điện là gì, cấu tạo và chức năng của bơm tiêm điện
Bơm tiêm điện là gì, cấu tạo và chức năng của bơm tiêm điện
Bơm tiêm điện là gì, cấu tạo và chức năng của bơm tiêm điệnBơm tiêm điện là một loại thiết bị y tế được thiết kế để gắn các loại bơm tiêm khác nhau (theo thể tích...
Quá trình hình thành và phát triển của kính hiển vi
Quá trình hình thành và phát triển của kính hiển vi
Quá trình hình thành và phát triển của kính hiển viKính hiển vi confocal là sự bắt đầu của cuộc cách mạng về hình ảnh, sau đó là các kỹ thuật có độ phân...
Các yêu cầu cơ bản của phòng xét nghiệm an toàn sinh học
Các yêu cầu cơ bản của phòng xét nghiệm an toàn sinh học
Các yêu cầu cơ bản của phòng xét nghiệm an toàn sinh họcAn toàn sinh học (ATSH) phòng xét nghiệm (PXN) là việc thực hiện các biện pháp nhằm giảm thiểu hoặc loại trừ các tác...
Nguyên lý và ý nghĩa một số xét nghiệm đông máu thông thường
Nguyên lý và ý nghĩa một số xét nghiệm đông máu thông thường
Nguyên lý và ý nghĩa một số xét nghiệm đông máu thông thườngCác xét nghiệm đông máu ngày càng được sử dụng nhiều và càng ngày người ta càng đưa thêm các xét nghiệm mới. Hầu...
Tin xem nhiều nhất
Máy chụp X quang là một thiết bị sử dụng phổ biến trong chẩn đoán hình ảnh, phương pháp tạo ảnh là sử dụng tia X (tia roentgen) để xây dựng và tái tạo lại hình ảnh về cấu trúc...
Siêu âm (Ultrasound / Sonography) – là một kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh không xâm lấn, áp dụng phổ biến trong y tế, phương pháp tạo ảnh là sử dụng sóng siêu âm...
Các loại ống nghiệm dùng trong xét nghiệm lâm sàng : EDTA, Heparin, Serum Chimigly, Citrate
Choyte.com có nhận được câu hỏi của một bạn hỏi về cách tính thời gian sử dụng của một bình oxy y tế. Thực ra, vấn đề này cũng khá đơn giản nếu chúng ta nắm rõ được...
Các hệ thống thông tin y tế HIS, RIS, LIS và PACS được triển khai ứng dụng rộng rãi và hiệu quả, xây dựng dựa trên tiêu chuẩn DICOM và HL7 nhằm hướng tới thống nhất về trao đổi và xử lý thông tin dữ liệu giữa các...
Một vấn đề rất nan giải mà hiện nay BYT vẫn chưa có thông tư nào hướng dẫn, quy định cách phân loại các Thiết bị, vật tư, hóa chất và sinh phẩm y tế ( dược phẩm có phân loại rất rõ ràng, khoa học ). Do tính phức...
